El gerente de la obra social más importante de la provincia pasó por el aire de InfoPio Radio 99.9 donde hizo un análisis de la realidad, el bono consulta, el plus médico, la vacunación antigripal y alguna falta de insumos por las importaciones.
“En este contexto actual, todo lo que tiene que ver con salud se complejiza más porque hay mucha incertidumbre y el mercado, incluso de los bienes de consumo, no hay precios de referencia. En el mercado de la salud, donde algunos de los insumos están relacionados total o parcialmente a dólar, sumado a la imposibilidad en algunos casos de poder importar algunos productos, la situación se torna compleja y hay que priorizar lo urgente“, detalló José Giacobbe.
Con respecto a los medicamentos, el gerente sostuvo que “es una de las variables que más incrementos sufrió pos devaluación, por eso SEMPRE desde el 1 de septiembre sacó una actualización de covertura en el formulario terapéutico (es la tercera del año): en parte es una mejora y en parte es tratar de acompañar el incremento significativo. Dentro del presupuesto de la obra social, la variable de los medicamentos tiene un peso significativo: ronda alrededor del 35% del gasto prestacional“.
“El porcentaje de covertura en los medicamentos ronda entre el 75% al 80% de los pacientes crónicos y alrededor del 60% en el eventual. En otro segmento, que representa gran parte de la inversión de la obra social, son los medicamentos para patologías más complejas, que la covertura es del 100%”, aclaró Giacobbe.
El bono consulta y el plus: “el bono consulta tiene un costo de 500 pesos, todo lo que excede eso no debería cobrarlo el prestador: hay casos de denuncias de afiliados, que la obra social le reintegra y se le aplica una multa al prestador, pero es complejo para el afiliado denunciar a su médico. No hay que generalizar, porque no pasa en todos los sectores (el cobro del plus)” “Desde el SEMPRE recalcamos que se respete lo que acordamos con los profesionales”.
Este año, “el número de afiliados que se vacunaron es similar al 2022: estamos ronandando los 11 mil vacunados, cuando en años anteriores a la pandemia era de 8-9 mil afiliados los que se colocaban la antigripal” “Desde la obra social somos pro vacunas y siempre intentamos que el afiliado tenga la accesibilidad necesaria”.
En términos generales, “la obra social, en lo económico, está equilibrada. Esta etapa de incertidumbre nos encuentra bastante bien armados, pero no podemos predecir lo que va a pasar en los próximos meses; somos cuidadosos y priorizamos la salud de los afiliados por sobre cualquier cosa. Estamos empezando a ver alguna falta de insumos en importaciones donde no hay condiciones razonables y dependemos de proveedores: hay demoras en las entregas y esperamos que se puedan ir resolviendo”, manifestó José Giacobbe.
